cuando yo estaba seis semanas embarazada de mi primer bebé, salí a montar a caballo. Mi pequeña yegua palomino normalmente estaba bastante tranquila, pero ese día nos acechó un molesto tábano, y en sus intentos por deshacerse de él logró derribarme. No estaba herido, solo magullado, y caminé por el bosque hasta que la alcancé. A la mañana siguiente, todavía dolorida por la caída, noté manchas de sangre en mi ropa interior. Mi corazon se hundio. Esta fue una de las señales de aborto espontáneo, ¿verdad?
Preocuparse por un aborto espontáneo es muy común. De hecho, aproximadamente uno de cada cuatro embarazos termina en aborto espontáneo (a veces llamado “aborto espontáneo”). El Dr. Haim Abenhaim, obstetra y ginecólogo de la Universidad McGill, explica que los abortos espontáneos parecen aún más comunes en estos días porque las nuevas pruebas de embarazo ahora nos permiten saber que estamos embarazadas muy pronto. En el pasado, explica, una mujer que tuvo un aborto espontáneo temprano podría no haber sabido que estaba embarazada, sino que simplemente asumió que su período se había retrasado cuando ella empezó a sangrar.
¿Cuáles son los signos de aborto espontáneo más comunes?
Sangrado
“La primera señal de advertencia suele ser el sangrado”, añade Abenhaim. “Pero no todo sangrado significa que vas a abortar, porque es muy común en el primer trimestre”. En la mayoría de los casos, son simplemente algunas manchas de sangre en la ropa interior. El aborto espontáneo es más probable si el sangrado progresa de un manchado leve a algo más parecido a un período normal, si el color es rojo brillante en lugar de marrón, o si también siente calambres.
Eso es lo que le pasó a Jen Kowal. Su primer embarazo parecía estar yendo bien. “Tenía los síntomas normales del embarazo (náuseas, dolor en los senos), pero eran leves. Tuve el embarazo confirmado por un análisis de sangre, y mi médico dijo que estaba embarazada, pero apenas”. Kowal pensó que tal vez no estaba tan avanzada en el embarazo como había pensado. Sin embargo, unos días después, comenzó a sangrar.
“Era rojo brillante, y era mucho”, dice Kowal. “Fui al médico para que me confirmara y no había ninguna duda real. Se terminó.»
¿Cómo se siente un aborto espontáneo?
calambres
¿Qué pasa con los calambres sin sangrado? ¿Podría ser también uno de los signos de aborto espontáneo? Sarah Dufton estaba embarazada por cuarta vez. A los cinco meses, estaba teniendo “grandes contracciones. De hecho, tuve que parar hasta que se fueron, eran así de fuertes”. Pero las contracciones se desvanecerían después de un corto tiempo, solo para comenzar de nuevo otro día. Sin aborto espontáneo. Su hijo, Micah, finalmente nació 12 días después de su fecha prevista. “Con todas esas contracciones, realmente pensé que podría correrse antes, pero no lo hizo”, dice Dufton.
“Esa sensación de calambres puede ser simplemente la expansión del útero”, explica la Dra. Alison Barrett, obstetra. Como descubrió Dufton, también pueden ser lo que se llama Contracciones de Braxton Hicks, que tienden a comenzar antes con cada embarazo.
Sin embargo, los calambres o las contracciones que se vuelven progresivamente más fuertes pueden ser un signo de aborto espontáneo. Kate Vanderwielen tenía alrededor de seis semanas de embarazo cuando comenzó a tener un fuerte dolor de espalda. “Pensé que era la silla en la que estaba sentada ese día”, dice ella. Pero a medida que el dolor de espalda se convirtió en calambres, decidió llamar a su partera. «Yo sabía que algo estaba mal. Mi partera me mandó a hacerme una ecografía”.
A Vanderwielen le dijeron que el bebé no tenía latidos cardíacos y optó por tomar medicamentos para interrumpir el embarazo. “Fue un alivio, de verdad”, dice ella. “Creo que supe que algo andaba mal desde el comienzo del embarazo. Simplemente no se sentía bien”.
Dolores agudos o persistentes
Están sucediendo muchas cosas dentro de su cuerpo durante el embarazo, por lo que probablemente no sea sorprendente que experimente ocasionalmente achaques, que puede sentirse agudo y punzante, o como un dolor sordo. Su útero en crecimiento empuja a otros órganos fuera del camino y estira los tendones que lo mantienen en su lugar, y eso puede ser bastante incómodo a veces.
Otra posible causa de dolor persistente o intermitente es una infección de la vejiga, algo a lo que las mujeres son más propensas durante el embarazo y que debe tratarse. “Por otro lado, el dolor en el abdomen también puede ser un signo de un embarazo tubárico”, dice Barrett. “Entonces, si experimenta un dolor persistente, debe consultar a su médico o Partera para descartar cualquier problema.”
No más náuseas
Sarah Johns tuvo un primer embarazo saludable, pero tuvo náuseas de principio a fin. Cuando volvió a concebir, las náuseas llegaron alrededor de las cinco semanas. “Estaba increíblemente enferma y mi médico me recetó medicamentos para que pudiera sobrellevar la situación”, dice. Se preparó para ocho meses más de barfiness.
Pero alrededor de las 11 semanas, Johns comenzó a sentirse menos enfermo. Incluso redujo su medicación y todavía se sentía bastante bien. “Al principio le dije a mi esposo que tal vez iba a ser como una persona normal y me sentiría mejor después de los primeros tres meses”, recuerda. Pero de alguna manera esa dramática disminución de las náuseas la preocupó.
Johns había comprado anteriormente una máquina Doppler de mano para escuchar los latidos del corazón del bebé y la escuchó por primera vez cuando tenía alrededor de nueve semanas. “Decidí intentarlo, pensando que si podía escuchar los latidos del corazón, me tranquilizaría”, dice ella. Pero esta vez no pudo encontrar el latido del corazón en absoluto. “Lo intenté durante una hora, y luego otra vez a la mañana siguiente, y no había nada”, dice ella. Una ecografía confirmó que el bebé había muerto.
Sin embargo, el Dr. Abenhaim enfatiza que, en la mayoría de los casos, es bastante normal que las «náuseas matutinas» terminen alrededor de las doce semanas y no necesariamente indican un signo de aborto espontáneo.
No sentirse embarazada
¿Qué pasa con los otros típicos sintomas de embarazo (senos sensibles, cansancio, micción frecuente, náuseas matutinas)? ¿Es una mala señal si estos síntomas desaparecen?
No necesariamente, dice Barrett. Cada embarazo es diferente. Por ejemplo, sus senos estarán más incómodos durante su primer embarazo porque están creciendo y desarrollando el sistema de conductos que producirá leche para su bebé. Durante un segundo o tercer embarazo, especialmente si es poco después del primero, habrá menos crecimiento y desarrollo, por lo tanto, menos sensibilidad.
Parte de la mejora puede ser simplemente la progresión natural del embarazo. Durante el primer trimestre, el útero en crecimiento ejerce mucha presión sobre la vejiga, por lo que necesita orinar con frecuencia. Una vez que el útero ha crecido un poco, sale de la pelvis y la presión sobre la vejiga disminuye. Del mismo modo, muchas mujeres se sienten mucho más enérgicas al entrar en el segundo trimestre.
Sin embargo, agrega Barrett, cuando un aborto espontáneo es inevitable, las mujeres pueden notar una diferencia general en cómo se sienten. Cuando el bebé muere, la placenta deja de producir las hormonas que causan los síntomas familiares. Muchas mujeres describen sentir cambios en sus cuerpos repentina o gradualmente y saber que el embarazo ha terminado.
¿Se pueden prevenir los abortos espontáneos?
En algunos casos, tal vez. Un nuevo estudio danés publicado en 2011 siguió a más de 100 000 mujeres desde el comienzo de sus embarazos. El estudio identificó una serie de factores de riesgo que pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo, incluido el consumo excesivo de alcohol, beber grandes cantidades de café, fumar (pero no los tratamientos de reemplazo de nicotina, ¡buenas noticias para quienes intentan dejar de fumar!), tener sobrepeso o bajo peso antes de la concepción y la educación inferior. Algunos de los resultados fueron un poco sorprendentes: los turnos de trabajo nocturnos y el ejercicio intenso también fueron factores de riesgo, al igual que la edad del padre del bebé si tenía 45 años o más.
Entonces, ¿voy a abortar?
“Le digo a las madres: ‘No se acaba hasta que se acaba’”, dice Barrett. “A veces tienes síntomas que parecen bastante aterradores y, sin embargo, el embarazo continúa”.
Abenhaim dice que una ecografía proporciona la mejor confirmación de si un aborto espontáneo es inevitable o no. Alienta a las mujeres a ver a sus médicos si están preocupadas, ya que en ciertas situaciones la atención inmediata puede prevenir un aborto espontáneo. Si ha tenido tres o más abortos espontáneos, o si ha tenido un aborto espontáneo después de las primeras 12 semanas, recomienda consultar a un especialista que pueda determinar las causas subyacentes y ayudar a reducir el riesgo en su próximo embarazo.
También hace hincapié en la necesidad de apoyo emocional. “Un aborto espontáneo es muy difícil para la mayoría de las mujeres”, dice. “Aunque son comunes, y aunque generalmente no son causados por nada que haya hecho la madre, un aborto espontáneo puede ser devastador”.
Kowal entiende ese desafío emocional. Volvió a concebir tres años después de su aborto espontáneo y dice: “Fue una tortura. Estudié minuciosamente cada síntoma. ¡Sentía terror cada vez que me sentía mejor! Quería tener náuseas matutinas, como si eso garantizara que todavía estaba embarazada”. Esta vez, sin embargo, todo salió bien y nació su hija Lily, un poco antes de tiempo, pero sana y fuerte.
Aunque los abortos espontáneos son bastante comunes, la mayoría de los embarazos continúan bien a pesar de los síntomas preocupantes. Cuando el bebé y el embarazo están sanos, es poco probable que incluso una caída de un caballo cause un problema. Aunque estaba bastante nerviosa cuando el manchado que tuve después de que me corcovearon duró dos o tres días, una visita al médico confirmó que todo estaba bien y mi bebé de nueve libras llegó sano y salvo, dos semanas después de su fecha prevista. .
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