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Cuando nuestro médico sugirió por primera vez que intentáramos la inseminación intrauterina (IIU), estaba realmente emocionada. Mi esposo y yo habíamos estado tratando de concebir por un tiempo sin suerte. Nuestras pruebas resultaron relativamente normales y nos dijeron que deberíamos poder concebir, sin embargo, mes tras mes, no pude concebir. El diagnóstico fue frustrantemente vago: infertilidad inexplicable (con factor masculino potencial), por lo que la IUI ofreció un poco de esperanza. Aquí había algo que potencialmente podría ayudarnos a tener un hijo.
La IUI es una de las primeras tecnologías de reproducción asistida que suele recomendar un médico. Se usa comúnmente cuando la pareja masculina experimenta un bajo conteo de espermatozoides o una disminución de la motilidad de los espermatozoides, pero también puede ayudar a quienes sufren de infertilidad inexplicable, endometriosis o problemas de moco cervical y asistir a parejas del mismo sexo. Me gustó que el procedimiento es relativamente no invasivo: simplemente coloca esperma sano lo más cerca posible de las trompas de Falopio, dándoles un poco de ventaja en la carrera hacia el óvulo.
Como todas las cosas relacionadas con la infertilidad, navegar el proceso de IUI fue abrumador. Rápidamente me involucré emocional, física y financieramente en algo de lo que no sabía mucho. Tenía un montón de preguntas: ¿Qué sucede? ¿Cómo se siente? ¿Funcionará?
Esto es lo que desearía haber sabido antes de hacerme mi primera IIU.
¿Lo que pasa?
Paso 1: El chequeo
En el día 3 de mi ciclo, hice análisis de sangre que verificaron mis niveles hormonales, y mi esposo analizó su esperma para medir la concentración, la motilidad y la morfología de sus pequeños. Teníamos dos opciones: una IIU medicada o una natural. El primero implica tomar medicamentos para la fertilidad para que más de un folículo (típicamente dos o tres) madure y mejore las probabilidades de embarazo; este último no implica medicación (por lo que solo se libera un óvulo). Como era mi primer tratamiento de fertilidad y no queríamos hacer nada demasiado invasivo, elegimos una IIU natural.
Paso 2: Monitoreo del ciclo
Comencé el control diario del ciclo en mi clínica el día 10. Tenía que llegar temprano, entre las 7 y las 8:30 am, para un análisis de sangre y una ecografía interna todos los días durante una semana. Aunque sabía que el proceso les daría a mis médicos una idea de cómo se estaban desarrollando mis niveles hormonales y mis folículos, no pude evitar sentirme como un alfiletero. Para el día 17, mi enfermera me informó que un folículo maduro estaba listo para ovular. (Ya era hora, encontré esto agotador).
Paso 3: disparo de gatillo
Mi inyección desencadenante fue la primera inyección de hormonas que recibí. Me dieron la hormona del embarazo hCG, que ayuda a que los folículos maduren y asegura que la ovulación ocurra dentro de las 36 horas. Los médicos administran esta hormona para ayudar a programar la inseminación: quieren que los espermatozoides estén esperando al óvulo maduro (un óvulo sobrevive solo de 12 a 24 horas después de la ovulación, mientras que los espermatozoides pueden vivir en las trompas de Falopio durante días). No me importan las agujas, pero estaba acostumbrada a que me las pusieran en el brazo, no en el abdomen. Si bien el disparo del gatillo no me dolió, sé que me estremecí porque se sintió muy raro (mi esposo sostiene que tomé la inyección como un jefe).
Paso 4: Procedimiento previo
El día 18, alrededor de las 7 a. m., llegamos a la clínica para el día de la IIU. Decir que estábamos nerviosos es quedarse corto, ninguno de los dos estaba seguro de qué esperar. ¿Te dolerá el procedimiento? ¿Se le permitiría a mi esposo estar en la habitación conmigo? También había una gran sensación de anticipación: queríamos desesperadamente que IUI funcionara.
Hice mis análisis de sangre habituales y ultrasonido interno y mi esposo produjo una muestra de semen. Nos dijeron que regresáramos a la clínica alrededor del mediodía; esto le dio tiempo al andrólogo para “lavar” a sus nadadores. (El lavado de esperma es el procedimiento que separa el esperma del semen y elimina los «renacuajos» de baja calidad). días antes de una IIU. Una hora antes del procedimiento, tuve que consumir un litro de agua, ya que una vejiga llena ayuda al médico a guiar y orientar el catéter dentro del útero.
La espera entre nuestra cita matutina y el procedimiento fue extraña. Alrededor de las 8 am, nos encontramos deambulando por Toronto sin nada que hacer durante cuatro horas. Por un tiempo, no teníamos idea de cómo pasar nuestro tiempo; estaba claro que ambos queríamos que la IIU terminara. Llenamos gasolina a nuestro auto, compramos comestibles y nos dimos el gusto de tomar un brunch (una comida incómoda que pasamos hablando de todo menos de lo que estábamos pensando). Nos reímos de la rareza de todo esto ahora.
Paso 5: En la sala de ultrasonido
Una vez de regreso en la sala de ultrasonido, me senté en la mesa de examen y coloqué mis pies en los estribos. Nos mostraron un vial con el esperma de mi esposo y nos pidieron que reconociéramos que la información en la etiqueta coincidía con la nuestra. Recuerdo haber pensado «¡Seguro que eso espero!» pero todo lo que hice fue reírme a carcajadas. Fue una petición tan divertida, pero importante. Creo que leí la información 100 veces antes de decir “Sí”. Luego me pidieron que me acostara y el médico insertó un espéculo en mi vagina.
Paso 6: La inseminación
Mientras el técnico realizaba una ecografía externa, el médico insertó el catéter en mi vagina y mi cuello uterino. Usando la pantalla de ultrasonido como su guía (que observé de cerca durante todo el procedimiento), empujó el catéter a través del canal cervical y lo apuntó hacia la parte superior de mi útero y la trompa de Falopio derecha (el lado con el folículo maduro). Ella inyectó el esperma de mi esposo a través del catéter y dentro de mi útero y me aconsejó que me quedara sentada por unos minutos. El proceso duró sólo alrededor de 60 a 90 segundos.
Cómo se siente la IIU
Si bien la IIU en sí misma era incómoda e incómoda, no dolía. La inserción del catéter se sintió como un pellizco apretado de un segundo. “La mayoría de las mujeres lo comparan con una prueba de Papanicolaou”, dice Ari Baratz, especialista en fertilidad del Create Fertility Center en Toronto.
Después del procedimiento, la parte más difícil fue lidiar con la temida “espera de dos semanas”. Ese es el terrible momento antes de tu período en el que todo lo que puedes hacer es sentarte y soñar con estar embarazada. Es una agonía: no hay forma de saber si estás realmente embarazada tan pronto, pero eso es todo en lo que puedes pensar.
A minimizar el estrés, Baratz recomienda que las mujeres mantengan expectativas realistas sobre las posibilidades de éxito de la IIU y traten de concentrarse en otras cosas. “No ponga todo en espera para esa prueba de embarazo”, dice. “Haz todo lo que puedas para vivir una vida normal”.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la IUI?
Pensé que tenía suerte de experimentar pocos o ningún efecto secundario del procedimiento, pero según Baratz, mi experiencia es bastante común. Mientras que algunas mujeres tienen calambres menores, manchado o una sensación de plenitud después del procedimiento, la gran mayoría no los tiene.
¿Valió la pena?
fue para nosotros Quedamos embarazadas pero abortamos alrededor de las siete semanas. Si bien experimentamos la pérdida, nos emocionó saber que podíamos quedar embarazadas.
Tasa de éxito de la IUI
En promedio, una mujer menor de 35 años tendrá entre un 10 y un 20 por ciento de posibilidades de embarazo con cada IIU, mientras que una mujer mayor de 40 años tendrá entre un dos y un cinco por ciento de posibilidades. “El efecto pico de la IIU es de alrededor de tres a cuatro ciclos”, dice Baratz. “Si te vas a quedar embarazada [with IUI]quedarás embarazada dentro de esos intentos.”
Él dice que hay una especie de tasa de éxito acumulada con los tratamientos de fertilidad. Cuanto más intenta algo una pareja, más probable es que queden embarazadas. Pero al igual que intentar de forma natural, llega un momento en que ciertos tratamientos ya no funcionan. Si el embarazo no ocurre con IUI después de algunos ciclos, una pareja debe consultar a su médico acerca de otro enfoque, como la FIV.
Sin embargo, una mujer no debe tomar una IIU fallida como una señal de que no podrá concebir. “Siempre es deseable concebir de la manera menos invasiva posible, y la IUI ofrece esa opción”, dice Baratz. “[But] no hay un camino establecido que alguien tome para formar una familia. El objetivo es producir un niño sano y vivo”.
Es algo en lo que mi esposo y yo continuamos enfocándonos. Aunque hubiéramos hecho otra IIU después de la primera, tuvimos la suerte de «ganar» uno de los ciclos financiados de FIV que el gobierno de Ontario ofrece ahora aproximadamente un mes después del aborto espontáneo. Ese es nuestro próximo «¡Vamos a traer un bebé a casa!» paso.
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