Hay una serie de razones para el sangrado durante el embarazo, pero no es tan raro como crees.
“Estaba parada en el porche de la casa de mis padres cuando comenzó a formarse un pequeño charco de sangre a mis pies”, dice Charlene Morris, madre de dos hijos en Dawson Creek, BC. Estaba embarazada de cinco semanas de su segundo hijo, Félix, que ahora tiene 11 meses. Después de expulsar un gran coágulo y revisarlo en busca de tejido (como enfermera de maternidad, Morris sabía qué hacer), afortunadamente el sangrado disminuyó. Sus padres viven en un pueblo pequeño y ella sabía que no podría hacerse un ultrasonido tan tarde en la noche. “Eran las 11 en punto, así que me acosté, traté de relajarme y esperé hasta la mañana para que mi mamá me llevara a la sala de emergencias”, dice. “Afortunadamente, el ultrasonido y los análisis de sangre mostraron que todo estaba bien”.
Sangrado leve durante las primeras 12 semanas de el embarazo es común y por lo general no indica un problema. La principal causa de manchado en el primer trimestre es el sangrado de implantación. Ocurre muy temprano, incluso antes de que sepas que estás embarazada, cuando el óvulo se implanta en el revestimiento del útero. En esta etapa, el manchado también puede ocurrir después de las relaciones sexuales (porque el cuello uterino está sensible) o debido a una infección pélvica o del tracto urinario. Si dura más de unos pocos días o es más que una pequeña cantidad cuando se limpia, consulte a su médico. Mientras tanto, no use tampones ni tenga relaciones sexuales hasta que deje de mancharse.
Sin embargo, el sangrado abundante durante el primer trimestre puede indicar un aborto espontáneo. «Si se acompaña de calambres abdominales o dolor de espalda, y nota que el tejido pasa a través de la vagina con la sangre, consulte a su médico o diríjase a la sala de emergencias lo antes posible», dice Jon Barrett, jefe de medicina materna y fetal de Sunnybrook Health. Centro de Ciencias de Toronto. Un embarazo ectópico (donde el embrión fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio) también puede causar sangrado. Esta condición puede ser grave si se desarrolla lo suficiente como para romper la trompa, pero este resultado es raro y la condición en sí solo ocurre en menos del dos por ciento de los embarazos.
Melanie Baker, una mamá en Brampton, Ontario, experimentó recientemente otra condición rara llamada embarazo molar, cuando el embrión no se desarrolla adecuadamente y el tejido se convierte en un crecimiento anormal. Baker sabía que estaba embarazada y escuchó los latidos del corazón a las 13 semanas, pero a las 17 las cosas cambiaron. “Estaba manchado y tenía un dolor intenso en la parte superior del abdomen. No me di cuenta de que los dos estaban conectados y al principio pensé que el dolor era mi vesícula biliar”, dice. un ultrasonido y los análisis de sangre confirmaron la enfermedad trofoblástica gestacional (ETG), y unos días después se extrajo el tejido anormal en el hospital. Si no se detecta temprano, GTD puede provocar complicaciones graves, incluida una forma rara de cáncer.
Durante la segunda mitad del embarazo, el sangrado puede ser causado por un desprendimiento de la placenta (donde la placenta se desprende parcialmente de la pared uterina), aunque en la mayoría de los casos no representa un peligro para la madre o el niño, dice Barrett. Sangrado también puede ser causado por placenta previa (donde la placenta cubre parcial o completamente el cuello uterino), lo que puede ser peligroso si continúa hasta el tercer trimestre.
Jody Swanson, madre de tres hijos en St. Albert, Alta., actualmente se encuentra en reposo en cama en un hospital con su cuarto embarazo. Un fuerte sangrado a las 24 semanas la envió al hospital donde un ultrasonido placenta previa confirmada. A las 28 semanas tuvo otra hemorragia importante y fue internada durante todo el embarazo.
Las manchas durante las últimas semanas del embarazo suelen ser un signo de trabajo de parto. En este caso, es posible que también vea evidencia del tapón mucoso (secreción cervical que a veces es clara y/o con sangre) y experimente un dolor de espalda sordo, calambres estomacales o una sensación de contracción uterina. Si aún no tiene 37 semanas, se considera trabajo de parto prematuro y debe comunicarse con su médico de inmediato.
Sea cual sea tu etapa, no entres en pánico si ves un poco de sangre. “Las manchas de luz pueden ser normales en todas las etapas, pero si no está seguro, llame a su médico para estar seguro”, dice Barrett.
Una versión de este artículo apareció en nuestra edición de noviembre de 2014 con el título “Ver rojo”, pág. 49.
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