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Su primer período posparto: qué esperar

febrero 3, 2022
your period after baby

La manera más fácil de saber que Liz Grey* tiene su período es ver el tamaño de su bolso. Cuando la tía Flo llega para sus brutales y tormentosas visitas, Liz cambia a una bolsa de mano para cargar con su caja de tampones super plus. Durante esos cinco días al mes, la vida se vuelve complicada: su viaje al trabajo causa pánico si se queda atrapada en el tráfico, y las reuniones largas la obligan a ir al baño con su bolso para cambiar sus tampones por hora. “Mis períodos siempre han sido intensos y con cólicos”, dice. Pero después de dos niños, ahora de siete y dos, se ha vuelto más sangriento que un episodio de Los muertos vivientes.


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Luego está Nicole Forrest*, 37. Antes de tener a su bebé, sus períodos eran infernales, gracias a la endometriosis (una condición que hace que las células uterinas crezcan fuera del útero), con dolor insoportable y diarrea violenta. Pero cuando tuvo su primer período posparto siete meses después de dar a luz, estaba encantada de descubrir que el dolor casi había desaparecido. “Todavía es pesado, pero no tengo ninguno de los otros síntomas. ¡Es un gran alivio!”

Y para Lillian Brown, de 37 años, madre de dos niños de tres y seis años, tratar de rastrear su período posterior a los niños es inútil. “Entre las manchas y el período real, veo algún tipo de sangre la mitad del mes”.

Entonces, ¿por qué los períodos de algunas mujeres empeoran, otros mejoran y algunas simplemente se vuelven locas después de tener hijos?

En teoría, el período que tuvo antes del embarazo es el período que debería tener después del embarazo. Si no está amamantando, puede esperar que su período regrese aproximadamente 10 semanas después del parto (sin embargo, es posible que algunas mujeres no lo tengan hasta mucho más tarde), y alrededor de las 20 semanas si lo está, aunque eso también varía enormemente. El inicio tardío de menstruación para mamás lactantes es gracias a la prolactina, una hormona que estimula la producción de leche y puede inhibir la ovulación. No se alarme si tarda más de 20 semanas; algunas mujeres no vuelven a tener períodos menstruales hasta un año después de que dejan de amamantar.. ¿Y después? Bueno, todas las apuestas están canceladas.

Cuando los períodos posparto son peores que antes

Para Lillian y Liz, cuyos períodos cambiaron drásticamente después del embarazo, es importante tener en cuenta un factor común: ambas mujeres habían estado tomando la píldora desde que se convirtieron en adolescentes sexualmente activas hasta que decidieron concebir a los 30 años. Y dado que el «período» que tienes cuando estás tomando la píldora no es un período natural, sino más bien un sangrado por deprivación de los 21 días de hormonas sintéticas, descubrir tu ciclo real puede ser un shock. “Cualquier forma de anticoncepción hormonal, ya sea la píldora o un dispositivo intrauterino (DIU), puede causar períodos más ligeros”, dice Stephanie Rhone, obstetra/ginecóloga en el Hospital y Centro de Salud de la Mujer de BC en Vancouver. Su nuevo período abundante podría ser simplemente su ciclo natural, no suprimido.

Hay otros factores que pueden causar períodos menstruales abundantes y dolorosos que no tienen nada que ver con el parto y tienen mucho que ver con el simple hecho de ser mujer, incluidos los fibromas o pólipos uterinos y el aumento de peso.

«Si aumenta de peso, produce más de su propio estrógeno en las células grasas de su cuerpo, y esto puede influir en la duración y la abundancia de sus períodos», dice Doug Black, ex obstetra/ginecólogo en Ottawa que ahora ejerce en Doha, Qatar.

Los médicos alternativos ofrecen una perspectiva diferente a la de un médico: si sus períodos repentinamente han sido brutalmente abundantes y dolorosos desde que tuvo un bebé, un naturópata podría sugerirle que cambie su enfoque de su útero a su hígado.

“Durante el embarazo, su cuerpo tiene mucha demanda para tratar de lidiar con los desechos corporales, no solo los suyos, sino también los del bebé, por lo que su hígado y riñones trabajan más duro tratando de excretar toxinas y sustancias químicas”, dice la naturópata de Toronto, Pamela Frank. . “El hígado también tiene la tarea principal de desintoxicar el exceso de estrógeno, por lo que los períodos menstruales intensos y dolorosos podrían indicar un respaldo en el hígado debido al embarazo”. Ella recomienda una limpieza de hígado de varias fases bajo la supervisión de un naturópata. Si los calambres son su problema, es posible que tenga deficiencia de magnesio, lo que ayuda a que los músculos se relajen. Ella recomienda buscar glicinato de magnesio: no compite con otros minerales para ser absorbido y es menos probable que cause diarrea que otras formas.

Si repentinamente tiene períodos abundantes, debe consultar a su médico para descartar algo anormal y pedirle que controle sus niveles hormonales en busca de un desequilibrio (el exceso de estrógeno que no se corresponde con un nivel similar de progesterona suele ser sospechoso). También debe hacerse la prueba de anemia. Suplementar con hierro es un mal necesario para muchas mujeres, dice Frank, aunque ella argumenta que el fumarato ferroso, el tipo que se receta con más frecuencia, generalmente se absorbe mal. En su lugar, recomienda buscar Ferronyl, una forma mucho más fácil de digerir.

Cuando se trata de tratar períodos que son naturalmente abundantes (y no son causados ​​por nada anormal), Black descubrió que muchas de sus pacientes que buscan el doble golpe del alivio del período y un anticonceptivo sólido ahora se benefician de Mirena, un sistema intrauterino que también libera progestina y es bueno por cinco años (o hasta que decidas que quieres otro bebé). “Ha cambiado mi práctica significativamente en los últimos 15 años”, dice.

Si descubre que sus períodos están afectando gravemente su vida, también existe un procedimiento llamado ablación endometrial, una cirugía mínimamente invasiva de 15 minutos que destruye el revestimiento del útero. “Tiene una efectividad del 80 por ciento”, dice Rhone. “No regula tu ciclo, pero ciertamente lo hace más ligero o desaparece por completo”. Sin embargo, las ablaciones solo deben ser consideradas por mujeres que han terminado de tener bebés, ya que el revestimiento no se puede reemplazar una vez que se ha ido. Tampoco proporciona ningún beneficio anticonceptivo, por lo que también deberá usar un método anticonceptivo, ya que cualquier embarazo que ocurra tendría un mayor riesgo de aborto espontáneo y complicaciones obstétricas.

¿Por qué mi período es irregular después de tener un bebé?

Mientras que los ciclos de algunas mujeres se recuperan inmediatamente después del embarazo a 28 días normales, otras, como el de Lillian, pueden ser más erráticos. Podría ser solo que sus hormonas necesitan un poco más de tiempo para ponerse en marcha. Y factores como el estrés (que también produce prolactina), las anomalías de la tiroides, la pérdida o el aumento de peso pueden contribuir a un ciclo inestable. Y, por supuesto, si sus períodos se están volviendo erráticos, podría ser simplemente que está en la zona de la perimenopausia, que puede comenzar tan pronto como a mediados de los 30, aunque generalmente comienza a mediados de los 40.

¿Por qué mi período es mejor después de tener un bebé?

Para algunas mujeres afortunadas como Nicole, sus períodos pasan de ser enemigos a amigos después del bebé. Algunas víctimas de la endometriosis en particular ven un cambio positivo.

“Con la endodoncia, hay muchas cosas estructurales que están mal en la pelvis”, dice Frank, “y algunas de ellas mejoran cuando todo (el ligamento, el tejido, las adherencias) se relaja para dar a luz al bebé. Hormonalmente, también, el estado muy alto de progesterona del embarazo ayuda a mantener el estrógeno bajo control”. (El estrógeno hace que crezcan las células uterinas adicionales). Y los beneficios pueden durar mucho más allá del embarazo. Algunas mujeres con endo descubren que sus síntomas empeoran, por supuesto, sin ton ni son; si el suyo lo hace, hable con su médico acerca de las opciones de tratamiento, incluida la píldora y Mirena.

Cuándo preocuparse por su período posparto

Su salud menstrual general siempre debe ser parte de la conversación más amplia que tenga con su médico, pero si algo se siente repentinamente diferente o incorrecto, no espere a su examen físico anual. “Cualquier cosa, desde un simple pólipo o un fibroma o un fibroma que crece dentro de la pared del útero, o algo un poco más complicado como la adenomiosis. [where the uterine lining grows into the muscular wall of the uterus] y la endometriosis puede influir en los ciclos de las mujeres”, dice Black.

Y aunque muchas mujeres simplemente han aprendido a controlar sus períodos, «si sus períodos interfieren con su capacidad para funcionar», dice Rhone, «hable con su médico».

Para Liz, su trabajo mensual simplemente se ha convertido en su rutina normal. Hasta que decida si ha terminado de tener bebés, es reacia a considerar algo como una ablación. La idea, sin embargo, es tentadora. Imagina, dice con nostalgia, poder dejar el bolso de mano en casa.

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