Síntomas como fatiga y dificultad para respirar son comunes en el embarazo, pero busque atención médica si son graves. Podría ser una miocardiopatía periparto.
Cuándo tienes un nuevo bebe, puedes sentir que tu corazón está lleno de amor. Pero en muy raras ocasiones, durante o después del embarazo, una madre puede desarrollar otro tipo de cambio cardíaco: una afección llamada miocardiopatía periparto, que es una debilidad del músculo cardíaco.
Con la miocardiopatía periparto, el corazón no bombea tan fuerte como se supone que debe hacerlo, lo que provoca la acumulación de líquido porque la sangre no circula correctamente. Esta acumulación puede causar líquido en los pulmones, lo que provoca dificultad para respirar y puede causar hinchazón en las piernas.
Si bien la miocardiopatía periparto es rara (solo una de cada 3000 a 5000 mujeres embarazadas en América del Norte la desarrolla), hay personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección. “Los factores de riesgo comunes son haber tenido embarazos anteriores, si tienes múltiplos, o si eres mayor”, dice Lili Barouch, cardióloga que se especializa en cardiomiopatía y profesora asociada de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. “El mayor factor de riesgo es que si lo ha tenido antes, entonces corre un riesgo significativo de que vuelva a suceder”.
Aunque la dificultad para respirar y la hinchazón de las piernas son los síntomas principales, algunas personas también experimentan ritmos cardíacos anormales, fatiga y palpitaciones, dice Barouch.
Síndrome HELLP: una rara y aterradora enfermedad del embarazo que debe conocer Pero dificultad para respirar, hinchazón y fatiga a menudo vienen con el territorio durante y después del embarazo, entonces, ¿cómo saber si vale la pena preocuparse por lo que está experimentando? Todo es cuestión de grado. Si le falta mucho el aire, tiene mucha tos cuando se acuesta, tiene mucha hinchazón o están muy fatigados, entonces estos son signos potenciales de que puedes tener esta condición, dice Barouch. Pero incluso si sus síntomas son leves, si está preocupada, Barouch sugiere hablar con su proveedor de atención médica, ya que puede ser difícil saber qué es normal, especialmente si es su primer embarazo.
La miocardiopatía periparto generalmente ocurre desde un mes antes hasta cinco meses después del parto, aunque Barouch dice que con mayor frecuencia comienza después de haber tenido a su bebé, y la gran mayoría de los pacientes muestran síntomas un par de días o semanas después del parto.
Si tienes síntomas de ello, es hora de ir al hospital. “Cada vez que tenga dificultad para respirar significativa o dolor en el pecho, debe dirigirse al departamento de emergencias”, enfatiza Anne Berndl, obstetra en Sunnybrook Health Sciences Center y especialista en medicina materno fetal. Si se sospecha una miocardiopatía periparto, su proveedor de atención médica usará un ecocardiograma para diagnosticarla, dice Barouch.
La mayoría de las personas que desarrollan la afección se enferman muy rápidamente (esa dificultad para respirar debido a la acumulación de líquido también se conoce como insuficiencia cardíaca congestiva), pero la buena noticia es que, con el tiempo, muchas mujeres pueden recuperar todas o casi todas sus funciones cardíacas. “Alrededor del 40 al 60 por ciento de las mujeres mejorarán o se recuperarán en algún momento en términos de que ya no mostrarán una disfunción del corazón”, dice Berndl. El tratamiento consiste en diuréticos administrados para ayudar a eliminar el exceso de líquido para ayudarlos a respirar mejor, y otros medicamentos como los bloqueadores beta que ralentizan los latidos del corazón para darle un descanso y así tener una mejor oportunidad de recuperación. Si no se trata, los pacientes podrían morir a causa de la afección.
Recuperar la función cardíaca completa puede llevar desde semanas hasta más de un año, dice Barouch. Pero hay mujeres que recuperan solo una función cardíaca parcial, y para ellas, los medicamentos pueden ser parte de sus vidas para siempre. En muy raras ocasiones, incluso con medicamentos, un pequeño grupo de pacientes continúa empeorando y puede necesitar un tratamiento aún más serio, como un trasplante de corazón.
Para aquellas que son diagnosticadas durante el embarazo, Berndl dice que idealmente llevarían a sus bebés a término si ellas y sus bebés están estables. La prioridad es estabilizar a la madre mediante el tratamiento de cualquier síntoma relacionado con sus problemas cardíacos. Cuando se trata del parto, señala Berndl, un parto vaginal es mejor si la madre y el bebé están estables, porque Las cesáreas vienen con un mayor riesgo de infección y pérdida de sangre. Sin embargo, en caso de que se necesite una cesárea de emergencia, se realizará.
Para aquellas que no se recuperan por completo de la miocardiopatía periparto, existe una posibilidad entre cinco de morir si quedan embarazadas nuevamente, dice Berndl. Barouch dice que esto significa que las mujeres que no recuperan la función cardíaca por completo nunca podrán tener otro bebé de manera segura. Para aquellas que se recuperan, tener otro bebé sigue siendo un gran interrogante, ya que todas las personas que desarrollan la afección corren el riesgo de volver a desarrollarla si quedan embarazadas.
Pero algunas personas que se han recuperado por completo pueden, en consulta con su cardiólogo, quedar embarazadas y dar a luz de manera segura, dice Barouch. «He tenido éxito con varias mujeres a través de embarazos posteriores como ese, pero sigue siendo un riesgo», señala. «Me aseguro de que entiendan que se han arriesgado, pero no tanto como si todavía tuvieran función cardíaca dañada”. No importa en qué condición se encuentre su corazón, una vez que una mujer ha sido diagnosticada con miocardiopatía periparto, nunca recomienda otro embarazo dentro de un año, ya que el corazón no se recuperará por completo. Un cardiólogo podrá evaluar eso y luego puede dar el visto bueno para intentar concebir.
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