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Qué pruebas necesitas antes de intentar quedar embarazada

febrero 7, 2022
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Para algo tan simple, un espermatozoide se encuentra con un óvulo y, nueve meses después, nace un bebé, puede haber una gran cantidad de pruebas y procedimientos, incluso antes de intentar quedar embarazada. Si bien los chequeos y las pruebas de detección de inmunidad pueden ser abrumadores, es importante recordar que están ahí para asegurarse de que usted y su bebé estén lo más saludables posible.

chequeo previo al embarazo
Antes de abandonar el control de la natalidad, es importante programar un chequeo con su médico. Debe estar preparado para hablar sobre su historial médico familiar y el de su pareja, así como su historial médico, los medicamentos que está tomando actualmente y su estilo de vida. Esto puede ayudar a su médico a evaluar qué pruebas pueden ser necesarias.

Un estilo de vida saludable, que incluya dieta y ejercicio, es especialmente importante durante el embarazo, dice Christina Sun, obstetra/ginecóloga en Lakeridge Health, un hospital comunitario en Oshawa, Ontario. Si tiene sobrepeso, su médico puede recomendarle hacer cambios en su dieta y hacer más ejercicio, ya que incluso perder una pequeña cantidad de peso puede tener un efecto positivo en su fertilidad y ayudarla a mantenerse saludable durante el embarazo. En última instancia, tener hábitos alimenticios saludables y ser físicamente activo es más importante que el número real en la balanza. Sun también anima a sus pacientes a dejar de beber alcohol., tomar drogas recreativas y fumar antes de intentar quedar embarazada.

Su médico también puede realizar análisis básicos de sangre y orina para varias infecciones de transmisión sexual y revisar su registro de vacunas y pruebas para ciertas inmunidades.

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Su función inmunológica es algo más baja durante el embarazo, lo que hace que las futuras mamás sean más susceptibles a infecciones y complicaciones. Las vacunas pueden contribuir en gran medida a prevenir o reducir la gravedad de las enfermedades que pueden enfermarla o dañar a su bebé durante el embarazo.

El vacuna contra la gripe siempre se recomienda para las mujeres que están embarazadas durante la temporada de gripe, por lo que es una buena idea obtenerlo si está tratando de concebir para protegerse en esas primeras semanas en las que es posible que aún no sepa que está embarazada. (La vacuna contra la gripe también es segura para las mujeres embarazadas).

Las vacunas vivas como la varicela (varicela) y la rubéola (sarampión alemán) están descartadas durante el embarazo, por lo que se recomienda que se haga una prueba de inmunidad y, si es necesario, se vacune antes de intentar quedar embarazada. Es importante tener en cuenta que deberá esperar al menos un mes después de una vacuna viva antes de intentar quedar embarazada, señala Sun.

La varicela puede no parecer un gran problema, pero las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de desarrollar neumonía como complicación. Si una mujer embarazada contrae varicela entre las ocho y las 20 semanas de gestación, el bebé tendrá un riesgo leve de desarrollar el síndrome de varicela congénita, que puede causar cicatrices en la piel, brazos y piernas subdesarrollados, inflamación de los ojos y problemas con el desarrollo del cerebro.

La rubéola puede tener consecuencias más graves: existe un mayor riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal y parto prematuro y, si la rubéola se transmite al feto, existe un pequeño riesgo de que el bebé nazca con una variedad de problemas, incluidos la visión y la audición problemas, daño al corazón, microcefalia y daño al hígado y al bazo.

Entonces, ¿qué hace si descubre que no es inmune a la rubéola o la varicela durante el embarazo? “Aconsejamos que las mujeres eviten niños o pacientes con rubéola hasta que den a luz”, dice Sun, y agrega que mamá puede vacunarse después del parto.

de transmisión sexual infecciones
Hay una serie de infecciones de transmisión sexual (ITS) que pueden provocar infertilidad o afectar su salud o la salud de su bebé durante el embarazo, señala Sun, por lo que si tiene un alto riesgo, es posible que le hagan pruebas de detección de ITS antes de intentar quedar embarazada y de nuevo al principio del embarazo.

Tanto la clamidia como la gonorrea a menudo no se diagnostican porque muchas personas que tienen estas ITS no presentan ningún síntoma. Ambas infecciones pueden dañar las trompas de Falopio y provocar una enfermedad inflamatoria pélvica, que puede causar infertilidad. Estas ITS también pueden afectar su embarazo y su bebé. La clamidia puede causar un parto prematuro y, si la infección se transmite a su bebé durante el parto, su recién nacido podría desarrollar una infección ocular o neumonía. La gonorrea puede provocar un aborto espontáneo, la ruptura prematura de membranas y un parto prematuro y, si se transmite a su recién nacido durante el parto, puede provocar infecciones oculares, articulares o sanguíneas potencialmente mortales en su bebé. Si bien la clamidia y la gonorrea se pueden curar con antibióticos, el tratamiento no puede deshacer ningún daño que ya se haya hecho.

La sífilis también puede tener efectos graves en la salud durante el embarazo. Si se diagnostica después de las 20 semanas, existe un mayor riesgo de parto prematuro y sufrimiento fetal, y los bebés que nacen con sífilis pueden desarrollar problemas de salud graves, como daño cerebral y pérdida de la audición y la visión. Pero si recibe tratamiento antes de las 20 semanas, es muy probable que la infección no se transmita a su bebé. Al igual que con la clamidia y la gonorrea, la sífilis se puede tratar con antibióticos.

De manera similar, el VIH puede transmitirse a su bebé, aunque la transmisión puede ocurrir durante cualquier etapa del embarazo, el trabajo de parto y el parto, así como durante la lactancia. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a reducir el riesgo de transmisión de madre a hijo. Combinado con el tratamiento del bebé durante las primeras cuatro a seis semanas de vida, el riesgo es tan bajo como uno por ciento.

Por último, es posible que te hagan una prueba de hepatitis B antes de intentar quedar embarazada, ya que también se puede transmitir a tu bebé durante el parto. Los bebés que se infectan al nacer pueden desarrollar una infección crónica por hepatitis B, que puede causar problemas de salud de por vida, pero esto se puede prevenir si el bebé recibe una serie de vacunas y una inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B al nacer. Si no se ha vacunado contra la hepatitis B, hable con su médico acerca de vacunarse; puede recibirla de manera segura en cualquier momento antes o durante su embarazo.

Cribado genético
Su edad, antecedentes familiares y antecedentes étnicos pueden influir en el riesgo de que su hijo nazca con afecciones genéticas, algunas de las cuales pueden reducir gravemente la calidad y la duración de la vida de un niño.

Algunas condiciones genéticas son más comunes en ciertas poblaciones. Por ejemplo, los trastornos sanguíneos como la talasemia y la hemoglobinopatía son más frecuentes entre las personas de ascendencia africana, mediterránea y asiática. La fibrosis quística es más común entre las personas caucásicas. Las personas de ascendencia judía asquenazí tienen más probabilidades de ser portadoras de la enfermedad de Tay-Sachs, la enfermedad de Canavan y una serie de otras afecciones que son fatales o reducen gravemente la calidad de vida de un niño.

Si bien su médico puede recomendar pruebas genéticas para ciertas afecciones después de quedar embarazada, ahora hay pruebas disponibles que determinan si es portadora, pero no afectada por, algunas afecciones autosómicas recesivas. Si ambos padres son portadores de una mutación genética autosómica recesiva, existe un 25 % de posibilidades de que su hijo nazca con la afección (es importante tener en cuenta que esto significa que existe un 75 % de posibilidades de que el niño no se vea afectado). Por ejemplo, el Counsyl Family Prep Screen 2.0 analiza 105 afecciones genéticas, incluidas 80 que pueden afectar la esperanza de vida o la calidad de vida (como la fibrosis quística y la enfermedad de Tay-Sachs), muchas de las cuales no tienen cura ni tratamientos estándar (como enfermedad de Canavan) y muchos de los cuales se pueden tratar con una intervención temprana (como deficiencia de biotinidasa o MCADD).

La prueba es costosa. (Por ejemplo, Counsyl cuesta $995 para la secuenciación completa de uno de los padres, más $795 para evaluar al otro padre si es necesario. Consulte su plan de seguro para ver si cubre este tipo de prueba). Sin embargo, brinda opciones a las parejas cuando piensan en la planificación familiar, dice David Chitayat, médico especialista en genética del Hospital para Niños Enfermos de Toronto. “Estamos hablando de prevención primaria, y eso significa tratar de evitar que ocurra una condición en primer lugar”, explica. Una pareja podría elegir utilizar un donante de esperma o de óvulos (de alguien que no es portador) para eliminar el riesgo. O pueden recurrir al diagnóstico genético previo a la implantación, donde pasan por fertilización in vitro para el embarazo, revise cada óvulo fertilizado para detectar la afección y solo implante embriones no afectados. O podrían quedar embarazadas y determinar si el feto está afectado mediante amniocentesis (si te interesa la prueba, habla con tu médico).

Cuando está planeando tener un bebé, las preguntas y qué pasaría si a veces pueden parecer abrumadoras, pero su médico puede ayudarla a encontrar respuestas y abordar sus inquietudes.

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